Netzhauterkrankungen
~ wir wollen, dass es ihnen GUT geht ~ wir uns mit ihnen WOHLFÜHLEN!
Innerhalb von wenigen Tagen werden Bilder unscharf und Konturen verzerren sich.
Dies sind typische Symptome für eine krankhafte Veränderung der Makula in der Netzhaut des Auges und können unbehandelt zur Netzhautablösung und Erblindung führen.
Makula
Als Makula bezeichnet man die funktionelle Mitte der Netzhaut. Die Makula ist zuständig für das direkte Fixieren eines Objektes. Dadurch können mit hoher Sehschärfe feine Einzelheiten erkannt werden, wie z.B. Schrift und Gesichter. Erst durch die Zusammenarbeit der Makulabereiche von rechtem und linkem Auge entsteht ein räumliches Bild im Gehirn.
Makuladegeneration
Dabei lässt die Funktionen der Makula nach, so dass die Makula verfällt. Krankhafte Zell- bzw. Gefäßwucherungen beeinträchtigen die Makulafunktionen. Die Degeneration führt oft zum vollständigen Verlust der Sehfunktionen der Makula. Sie verursacht zudem auch starke Beeinträchtigungen in den Bereichen um die Makula herum und in entfernteren Bereichen der Netzhaut.
Trockene – Feuchte Makuladegeneration
Bei über 80% der an Makuladegeneration Erkrankten wird die Trockene Makuladegeneration diagnostiziert. Im Bereich der Netzhaut lagern sich verstärkt Stoffwechselendprodukte ab. Die Degeneration schreitet immer weiter fort, bis zum Verlust des zentralen Sehens. Die damit verbundene Sehstörung entwickelt sich langsam und ist erst im fortgeschrittenen Stadium ausgeprägt. Zum Anfang sind Lesen und andere Arbeiten erschwert, da die Sehschärfe im Zentrum des Blickfeldes allmählich abnimmt.
Bei ca. 15% der Betroffenen entwickelt sich aus der Trockenen die so genannte Feuchte Makuladegeneration. Als Folge schlechten Stoffwechsels entstehen kleine krankhafte Gefäße unter der Netzhaut, die die Stoffwechselversorgung der Netzhaut verbessern sollen. Diese können jedoch die Ablösung der Netzhaut bewirken. Hinzu kommt, dass die Wände dieser krankhaften Gefäße durchlässiger als gesunde Gefäße sind, so dass aus diesen Flüssigkeit in das umliegende Gewebe eindringt und dort zu einer Vernarbung führt. Sie ist schwerwiegenderund führt schneller zu einem Verlust des zentralen Sehens. Die Betroffenen sind erheblich eingeschränkt. Im ersten Stadium der feuchten AMD erscheinen gerade Linien verbogen. Das Sehen ist „verzerrt“. Im nächsten Stadium zeigt sich das zentrale Blickfeld als dunkler Fleck. Der äußere Bereich bleibt erhalten. Leider ist nicht im Voraus erkennbar, wann es zu dieser Verschlechterung kommt.
Altersbedingte Maculadegeneration (AMD)
Die häufigste Form der Maculadegeneration ist die altersbedingte Makuladegeneration. Sie tritt schmerzlos und in zwei Formen auf. Durch die veränderte demografische Entwicklung hat sich der Anteil der von AMD betroffenen Menschen deutlich erhöht. Die AMD ist in den westlichen Industriestaaten Hauptursache der Erblindung bei über Fünfzigjährigen. Auf der Macula (Netzhaut) befindet sich auch der „Punkt des schärfsten Sehens“ (Fovea centralis), dessen unterschiedliche Zellen einem allmählichen Funktionsverlust erliegen und zum Nachlassen der zentralen Sehschärfe, in vielen Fällen zu hochgradiger Sehbehinderung und Blindheit führt. Die AMD ist die Hauptursache schwerer Sehbehinderung bei Menschen über 60 Jahren in Deutschland. Dabei degenerieren (verändern sich) Sehzellen in der Netzhautmitte, die scharfes und farbiges Sehen vermitteln. Eine Vorbeugung gegen die AMD ist bisher nicht bekannt.
Therapie Trockene Makuladegeneration
Die Patienten sollten sich vor Sonnenlicht (tragen einer Sonnenbrille die den Blaulichtanteil filtern) schützen – hoher Blutdruck sollte behandelt und eventuelles Rauchen eingestellt werden.
Therapie Feuchte Makuladegeneration
Die Feuchte Form der Maculadegeneration wird in unserer Praxis vorwiegend mit der Intravitrealen Medikamenteneingabe (IVOM) behandelt. Das Medikament (Avastin, Lucentis oder Macugen) wird dabei direkt in den Glaskörper des Auges gespritzt. Unter bestimmmten Voraussetzungen wird die Feuchte Maculadegeneration auch mit dem Laserbehandelt. Bei Ablösung der Netzhaut lässt sich diese mittels Laser fixieren.
Sondersprechstunden
Bitte beachten Sie, dass wir in unserer Praxis Sondersprechstunden zum Thema Maculaerkrankungen durchführen, wo unter anderem weitere Informationen zum Verhalten, Ernährung und Adressen von Hilfseinrichtungen vermittelt werden, sowie die Anpassung von vergrößernden Sehhilfen angeboten werden.